Mairie Démarches administratives

Formulaire de demande d’indemnisation - victime de terrorisme

Formulaire de demande d’indemnisation - victime de terrorisme - Formulaire

Justice

Coût

Service gratuit

Nombre d'étapes

4 étapes

Langues disponibles

Langue française

Public concerné

Personne blessée en raison d’un acte de terrorisme

Comment faire ?

Étapes

  • Remplir le formulaire

  • Dater et signer le formulaire

  • Joindre les documents nécessaires

  • Transmettre le dossier au Fonds de garantie des victimes

Documents à préparer

Le formulaire doit être accompagné des documents suivants :

  • Copie de la pièce d'identité (carte nationale d'identité, passeport ou titre de séjour)

  • Copie du certificat médical initial et du certificat médical de consolidation si vous l’avez

  • Justificatifs propres aux frais déjà engagés à la suite de l’attentat(facture d’hospitalisation, factures de pharmacie, etc.)

  • Relevé d'identité bancaire

Après la démarche

Suivi

Le FGTI examine votre demande et la déclare recevable ou irrecevable.

Si elle est recevable, il doit vous verser une provision dans un délai d’1 mois suivant votre demande.

Il vous fait une offre d’indemnisation dans un délai de 3 mois à compter de la réception de votre dossier complet.

Recours

L’offre d’indemnisation peut être contestée auprès du chargé d’indemnisation du FGTI.

Si vous ne trouvez pas d’accord amiable, vous pouvez saisir le juge de l'indemnisation des victimes d'actes de terrorisme (Jivat) du tribunal judiciaire de Paris.

Document permettant d'identifier un compte bancaire (numéro, banque, titulaire)