Mairie Démarches administratives

Demande d'allocation des travailleurs de l'amiante - Salariés et anciens salariés reconnus atteints d'une maladie professionnelle

Demande d'allocation des travailleurs de l'amiante - Salariés et anciens salariés reconnus atteints d'une maladie professionnelle - Formulaire

Travail - Formation Cerfa n°11690*02Autre numero : S 6115b

Nombre d'étapes

2 étapes

Langues disponibles

Langue française

Public concerné

Salarié ou ancien salarié reconnu atteint d'une maladie professionnelle par l’Assurance maladie âgé d’au moins 50 ans

Comment faire ?

Étapes

  • Compléter, dater et signer le formulaire (il peut être complété en ligne, puis téléchargé et imprimé)

  • Adresser le formulaire et les justificatifs demandés par courrier postal à la caisse d'assurance retraite et de santé au travail Sud-Est (Carsat Sud-Est) si vous résidez dans les régions Provence-Alpes-Côte d'Azur, Corse, Occitanie et Rhône-Alpes ou à la caisse régionale d’assurance maladie d’Ile de France (Cramif) si vous résidez dans les autres régions et les départements d'outre-mer

Où s'informer ?

Caisse d'assurance retraite et de la santé au travail (Carsat) Sud Est - Secteur ATA

Par courrier

35 rue George

13386 Marseille Cedex 20

Par téléphone

09.71.10.13.33

Les mardis et vendredis de 9h à 12h

Documents à préparer

  • Photocopie de la notification de reconnaissance de maladie professionnelle qui vous a été adressée par la caisse primaire d’assurance maladie

  • Justificatif d’état civil : photocopie de votre livret de famille, carte nationale d’identité, passeport ou titre de séjour, extrait d’acte de naissance (notamment si vous résidez à l’étranger)

  • Attestation papier accompagnant votre carte Vitale

  • Photocopies de vos bulletins de paie des 12 derniers mois d'activité salariée ou, en cas d'activité salariée discontinue, photocopies de vos bulletins de paie couvrant les 365 derniers jours d'activité salariée